近日，广东省药品交易中心接连公布了广东联盟多批次集中带量采购拟中选结果，涉及常见病慢性病药品以及双氯芬酸等药品集中带量采购。

　　值得注意的是，在上述集采环节中，生长激素首次纳入省际联盟集采的范围，引发外界广泛关注。

　　记者进一步梳理发现，近段时间，广东联盟密集推出了多轮药品集采。2021年下半年，广东省启动将400多个药品纳入集采范围，2022年1月份已公布了化学药品和中成药两批共408个药品的采购文件，今年3月1日公布了青霉素、利巴韦林等在内的86个常见病、慢性病用药的采购文件。

　　目前，广东地区推进的药品集采主要是围绕哪些板块进展，接下来会有怎样的新动向？

　　对此，广东省医保局相关人士回应《中国经营报》记者，“按照国家相关要求，近期集采范围主要包括化学药、中成药、生物药、血液制品、基础输液等常见病、慢性病用药。下一步，将按照国家医保局工作部署，继续推进我省药品带量采购常态化，药品集采逐步扩大到国内上市的临床必需、质量可靠的各类药品，做到应采尽采。”

　　生长激素被纳入集采

　　儿童生长激素的全称是基因重组人生长激素，可用于治疗生长激素缺乏症、特发性矮身材等。外界也对此称为“增高针”。

　　3月10日，广东省药品交易中心官网显示，根据《广东联盟双氯芬酸等药品集中带量采购文件》有关要求和工作安排，现将广东联盟双氯芬酸等药品集中带量采购(第一批)拟中选/备选结果予以公示。

　　根据上述名单显示，注射用人生长激素(冻干粉针剂)的集采涉及多家企业，其中，上海联合赛尔生物工程有限公司(以下简称“联合赛尔”)、长春高新子公司的长春金赛药业有限责任公司(以下简称“金赛药业”)为拟定的中选企业。中山未名海济生物医药有限公司、安徽安科生物工程(集团)股份有限公司为备选企业。

　　具体来看，联合赛尔的规格为2.0mg/6IU/1.0ml的注射用人生长激素拟中选价格为61.13元。而另一规格为1.2mg/3.6IU/1.0ml的上述品种拟中选价格为41.34元。金赛药业的规格2.5IU、10IU、4IU的上述品种拟中选价格分别为20.93元、60.5元、30元。

　　记者进一步梳理发现，在拟中选药品中，金赛药业的产品降幅最大，达到50%。对比之前平台公布的联盟集采合格申报产品的信息来看，金赛药业的规格2.5IU、10IU、4IU的上述产品最高有效申报价格分别为44元、127.26元、63.1元。

　　要注意的是，生长激素首次进入联采范围，并且，在此次联盟采购中，粉针剂型和水针剂型并未分组竞价。

　　从上述中选结果来看，生长激素的粉针有所降价，而重组人生长激素注射液(水针剂)暂无厂家公布拟中选价和拟备选价。

　　记者注意到，根据广东省药品交易中心此前的报名产品相关信息，在重组人生长激素的这一品种上，申报粉针剂型(注射用人生长激素)的企业共有4家。而水针剂(重组人生长激素注射液)小容量注射的申报企业仅为诺和诺德(中国)制药有限公司。国产龙头企业长春高新、安科生物弃标水针品规。

　　近期业内较为关注的重组人生长激素，基于何种原因，广东联盟将生长激素纳入药品集中带量采购范围？集采后是否影响临床使用？

　　对此，广东省医保局回应记者，“去年，我省将全省公立医疗机构年度采购金额排名前80%的药品，剔除国家谈判、国家集采或计划集采、管制药等400多个药品，全部纳入年度工作计划的带量采购药品范围，这些药品基本涵盖了临床使用的化学药、中成药、生物药、血液制品、基础输液等常见病、慢性病全品类的用药，其中，生长激素属于采购金额80%范围内的药品，并非针对某一特定类别品种。”

　　对于临床用药的情况，广东省医保局方面解释，“从重组人生长激素医院的报量来看，其临床用药主要是粉针，其占总报量的60%，水针仅占总报量的40%，而且在使用上临床上的粉针可替代水针。此外，根据采购文件，同组粉针如果有中选，未报名的生长激素水针均可挂网采购，医院可通过平台采购水针，但未报名水针和粉针的使用不超过增量30%的比例。因此，该药集采后不会影响医院的正常采购和使用。”

　　慢性病药品大幅降价

　　在生长激素集采落定之际，接踵而来的是关于常见病慢性病药品的集采。

　　3月1日，广东省药品交易中心发布《广东联盟常见病慢性病药品集中带量采购文件》的通知，对美托洛尔、维生素C等87个常见病慢性病药品开展带量采购。参与采购的主体为联盟地区所有公立医疗机构，以及医保定点社会办医疗机构和定点药店可自愿参加。

　　3月11日，广东省药品交易中心将广东联盟常见病慢性病药品集中带量采购拟中选结果予以公示。

　　根据名单显示，不少药品的单价价格大为下降。

　　以部分产品为例，四川科伦药业股份有限公司(以下简称“科伦药业”002422.SZ)的药物琥乙红霉素分散片，规格为0.125g，中选价格为0.266元。江苏平光制药(焦作)有限公司的硫酸庆大霉素片，规格为40mg(4万IU)，中选价格为0.127元。例如广东华南药业集团有限公司的规格为10mg的维生素B1片中选价格为0.06元。

　　而对比此前的最高有效申报价/最高日均费用，科伦药业的同样规格的琥乙红霉素分散片最高有效申报价0.532元。江苏平光制药(焦作)有限公司的硫酸庆大霉素片的最高有效申报价0.254元。广东华南药业集团有限公司的规格为10mg的维生素B1片最高有效申报价为0.2元。

　　由此，经计算，上述药物的降价幅度在50%~70%不等。

　　除了实现药物大幅度降价以外，此次集采中的另一大亮点则是鼓励医保定点社会办医疗机构和定点药店自愿参加报量，这是否意味着未来将会有大批的降价药会进入药店？

　　对此，广东省医保局方面回应，“为了保障参保人充分享受到国家集采的改革红利，在更大范围内用上降价药品，我省自第三批国家组织药品集中采购和使用工作以来，鼓励医保定点社会办医疗机构和定点药店自愿参加报量，因此，国家集采中选药品覆盖到全省自愿参加的定点民营医院和零售药店，让更多的广东参保人在家门口就能享受到降价的红利，极大地提高了参保人的可及性和便利性。”

　　药品集采持续扩围

　　近年来，药品集采得到进一步的提速扩面，持续增效。

　　《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》显示，重点将基本医保药品目录内用量大、采购金额高的药品纳入采购范围，逐步覆盖国内上市的临床必需、质量可靠的各类药品，做到应采尽采。

　　此后，国务院新闻办公室举行的深化药品和高值医用耗材带量采购改革进展国务院政策例行吹风会强调，未来将进一步推进集采提速扩面，药品集采在化学药、中成药、生物药三大板块全方位开展，明确到2022年年底，实现国家和省级集采药品合计数在每个省份均达到350个以上，高值医用耗材品种数达到5个以上，使集采成为常态，稳定社会预期。

　　结合广东本省的实际情况，广东省医保局称，“广东是经济大省、人口大省，药品消费居全国之首，希望通过药品集采提速扩面，巩固改革成果，剔除‘水份’，促进价格合理回归。通过全方位推进药品集中带量采购，实行量价挂钩、招采合一，压缩流通费用，净化行业生态，遏制带金销售，运用市场机制，激励企业通过公开规范的同台竞争，集中生产规模，减低企业成本，形成集采新常态。”

　　由此，广东省医保局方面向记者介绍，“广东积极贯彻落实国家的部署，全省药品集采工作有序稳步前进。去年下半年启动将400多个药品纳入集采范围，今年1月份已公布了化学药品和中成药两批共408个药品的采购文件，今年3月1日，公布了青霉素、利巴韦林等在内的86个常见病、慢性病用药的采购文件。于3月10~11日召开292个药品采购申报信息公开大会，产生拟中选结果，10日公示208个药品拟中选价格，涉及企业数545家，品规总数为1479个；11日公示86个药品拟中选价格，涉及企业数252家，品规数为1009个。中选结果计划将于上半年落地实施。”

　　“近期集采范围主要包括化学药、中成药、生物药、血液制品、基础输液等常见病、慢性病用药。”对于接下来的新动向，广东省医保局方面称，“下一步，将按照国家医保局工作部署，继续推进我省药品带量采购常态化，药品集采逐步扩大到国内上市的临床必需、质量可靠的各类药品，做到应采尽采。”

（文章来源：中国经营网）